Revision Open Labral Repair (Revision Bankart)

Revision open labral repair, also known as a revision Bankart surgery, is an open surgery performed to stabilize the shoulder joint after an unsuccessful primary labral repair surgery that may have been done either arthroscopically or as open surgery.

Indications for Revision Open Labral Repair

A revision open labral repair surgery may be indicated if a patient experiences recurrent shoulder instability following the initial labral repair surgery. Young or highly active individuals are at a higher risk of developing this problem after the initial shoulder stabilization surgery.

Preparation for Revision Open Labral Repair

Specific instructions will be provided by your surgeon. In general, you should:

• Stop smoking as it can slow down the healing process.
• Inform your surgeon about any health conditions, allergies, and regular medications.
• Avoid eating 8-12 hours prior to the surgery.

Revision Open Labral Repair Procedure

The revision open labral repair procedure may include the following steps:

• Examination under anesthesia is performed to check for multi-directional instability and bone deformities in the shoulder joint.
• The patient is then placed in a modified beach-chair position with a bump under the scapula for better access and visualization of the joint.
• An incision is made along the front of the shoulder.
• The underlying fascia is excised, and tendons exposed without injury to the major blood vessels and nerves.
• Debridement of the shoulder labrum is performed, and suture anchors are used to reattach the torn labrum to the shoulder socket.
• If there is significant shoulder capsule laxity, a capsular shift may be performed, which is a procedure to tighten the shoulder capsule and ligaments for better shoulder stabilization.
• The underlying soft tissues and skin are then closed in layers and covered with a dressing.

Postoperative Care for Revision Bankart Repair

Postoperative care precautions after revision Bankart repair include the following:

• A shoulder sling may be used for a few weeks post-surgery to restrict the motion of the healing shoulder.
• Usually, you will be asked to begin physical therapy after the first postoperative visit following your surgery, in order to restore your shoulder strength and functionality.
• You may be advised to stay away from physically demanding activities for some time. However, you may be allowed to perform low-risk activities eight to ten weeks post-surgery.

Risks and Complications of Revision Open Labral Repair (Revision Bankart)

Revision open labral repair is a safe surgical procedure; however, there is a minimal risk of bleeding, infection, shoulder stiffness, delayed healing, and failure to heal after surgery.

Benefits of Revision Open Labral Repair (Revision Bankart)

Benefits of revision openBankart repair include:

• Improved shoulder stability
• Increased range of motion
• Lower recurrence of dislocation after surgery

Reparación Abierta de Labrum en Revisión (Revisión de Bankart)

La reparación abierta de labrum en revisión, también conocida como cirugía de revisión de Bankart, es una cirugía abierta realizada para estabilizar la articulación del hombro después de una cirugía primaria de reparación del labrum que no tuvo éxito, la cual puede haber sido realizada de forma artroscópica o como cirugía abierta.

Indicaciones para la Reparación Abierta de Labrum en Revisión

La cirugía de reparación abierta de labrum en revisión puede estar indicada si un paciente presenta inestabilidad recurrente del hombro después de la cirugía inicial de reparación del labrum. Los individuos jóvenes o altamente activos tienen un mayor riesgo de desarrollar este problema después de la cirugía inicial de estabilización del hombro.

Preparación para la Reparación Abierta de Labrum en Revisión

Su cirujano le proporcionará instrucciones específicas. En general, usted debe:

• Dejar de fumar, ya que puede ralentizar el proceso de cicatrización.
• Informar a su cirujano sobre cualquier condición de salud, alergias y medicamentos que tome regularmente.
• Evitar comer durante 8-12 horas antes de la cirugía.

Procedimiento de Reparación Abierta de Labrum en Revisión

El procedimiento de reparación abierta de labrum en revisión puede incluir los siguientes pasos:

• Se realiza un examen bajo anestesia para verificar la inestabilidad multidireccional y deformidades óseas en la articulación del hombro.
• El paciente se coloca en posición de silla de playa modificada con un soporte bajo la escápula para un mejor acceso y visualización de la articulación.
• Se realiza una incisión a lo largo de la parte frontal del hombro.
• Se excisa la fascia subyacente y se exponen los tendones sin dañar los vasos sanguíneos y nervios principales.
• Se realiza el desbridamiento del labrum del hombro y se utilizan anclajes de sutura para volver a unir el labrum desgarrado a la cavidad del hombro.
• Si existe laxitud significativa de la cápsula del hombro, puede realizarse un desplazamiento capsular, que es un procedimiento para tensar la cápsula y los ligamentos del hombro para una mejor estabilización.
• Los tejidos blandos subyacentes y la piel se cierran en capas y se cubren con un vendaje.

Cuidados Postoperatorios para la Reparación de Bankart en Revisión

Las precauciones postoperatorias después de la reparación de Bankart en revisión incluyen:

• Se puede usar un cabestrillo para el hombro durante unas semanas después de la cirugía para restringir el movimiento del hombro en proceso de cicatrización.
• Usualmente, se le pedirá iniciar terapia física después de la primera visita postoperatoria tras la cirugía, con el fin de restaurar la fuerza y funcionalidad del hombro.
• Se le puede aconsejar evitar actividades físicamente exigentes por un tiempo. Sin embargo, se le puede permitir realizar actividades de bajo riesgo entre ocho y diez semanas después de la cirugía.

Riesgos y Complicaciones de la Reparación Abierta de Labrum en Revisión (Revisión de Bankart)

La reparación abierta de labrum en revisión es un procedimiento quirúrgico seguro; sin embargo, existe un riesgo mínimo de sangrado, infección, rigidez del hombro, cicatrización retrasada y falla en la cicatrización después de la cirugía.

Beneficios de la Reparación Abierta de Labrum en Revisión (Revisión de Bankart)

Los beneficios de la reparación abierta de Bankart en revisión incluyen:

• Mejora de la estabilidad del hombro
• Aumento del rango de movimiento
• Menor recurrencia de luxación después de la cirugía