Mallet Finger
Anatomy of the Finger
The finger joint is a hinge-joint that allows bending and straightening of the fingers. Each finger is composed of 3 phalanges joined by 2 interphalangeal joints (IP joints). The joint near the base of the finger is called the proximal IP joint (PIP joint), and the joint near the tip of the finger is called the distal IP joint (DIP joint).
What is a Mallet Finger?
A mallet finger is a condition where the end of the finger is bent and does not straighten.
How does Mallet Finger Occur?
Mallet finger occurs when the extensor tendon at the back of the finger is damaged.
Causes of Mallet Finger
Mallet finger occurs due to sports activities (such as baseball) or other activities that cause a direct and forceful impact on the fingers that jam the finger.
Signs and Symptoms of Mallet Finger
The main symptoms of mallet finger are drooping of the finger at the distal joint, pain and swelling around the area and limited range of motion at the joint.
Impact of Mallet Finger
The injury either causes a rupture of the extensor tendon without a bone fracture or rupture with a small or large bone fracture.
Diagnosis
The diagnosis of mallet finger involves a physical examination and obtaining an X-ray of the injured finger. In some cases, other imaging techniques such as MRI scan may be ordered.
Untreated Mallet Finger
If left untreated, mallet finger can develop into a finger joint deformity referred to as a swan neck deformity.
Treatment for Mallet Finger
Generally, mallet finger can be treated non-surgically using specially designed splints that immobilize the finger and promote natural healing. In cases of fracture, complete bone healing may take 6-8 weeks, followed by physical therapy for strengthening. In severe cases that don’t respond to conservative treatment and when your fingers are required to perform occupational tasks, surgery is recommended. Internal splints can be placed surgically with metal pins in the affected bones. The pins can be removed after 6 weeks of healing.
If you fail to achieve adequate relief, you will be recommended surgery that involves repairing the torn tendon. If the mallet finger involves a fracture of the bone fragment, then it can be stabilized and fixed using pins and a special K-wire.
Postoperative Care following Mallet Finger Surgery
After mallet finger surgery, you will be recommended for physical therapy or occupational therapy for flexibility and strengthening exercises.
Risks and Complications of Mallet Finger Surgery
The common risks and complications associated with mallet finger surgery include:
- Avascular necrosis (bone death from lack of blood supply)
- Infection
- Stiffness
- Nail-bed damage
- Chronic tenderness
Dedo en Martillo
Anatomía del dedo
La articulación del dedo es una articulación en bisagra que permite la flexión y extensión de los dedos. Cada dedo está compuesto por 3 falanges unidas por 2 articulaciones interfalángicas (articulaciones IP). La articulación cerca de la base del dedo se llama articulación interfalángica proximal (articulación PIP), y la articulación cerca de la punta del dedo se llama articulación interfalángica distal (articulación DIP).
¿Qué es el dedo en martillo?
El dedo en martillo es una afección en la que el extremo del dedo queda doblado y no se endereza.
¿Cómo ocurre el dedo en martillo?
El dedo en martillo ocurre cuando se daña el tendón extensor en la parte posterior del dedo.
Causas del dedo en martillo
El dedo en martillo se produce debido a actividades deportivas (como el béisbol) u otras actividades que provocan un impacto directo y fuerte en los dedos que los golpea bruscamente.
Signos y síntomas del dedo en martillo
Los principales síntomas del dedo en martillo son caída del dedo en la articulación distal, dolor e hinchazón alrededor del área y rango de movimiento limitado en la articulación.
Impacto del dedo en martillo
La lesión puede causar una ruptura del tendón extensor sin fractura ósea o una ruptura con una fractura ósea pequeña o grande.
Diagnóstico
El diagnóstico del dedo en martillo implica un examen físico y la obtención de una radiografía del dedo lesionado. En algunos casos, se pueden solicitar otras técnicas de imagen, como la resonancia magnética (MRI).
Dedo en martillo no tratado
Si no se trata, el dedo en martillo puede desarrollar una deformidad articular llamada deformidad en cuello de cisne.
Tratamiento del dedo en martillo
Generalmente, el dedo en martillo puede tratarse de forma no quirúrgica utilizando férulas especialmente diseñadas que inmovilizan el dedo y promueven la curación natural. En casos de fractura, la curación completa del hueso puede tardar de 6 a 8 semanas, seguida de fisioterapia para el fortalecimiento. En casos graves que no responden al tratamiento conservador y cuando sus dedos son necesarios para realizar tareas laborales, se recomienda la cirugía. Se pueden colocar férulas internas quirúrgicamente con pines metálicos en los huesos afectados. Los pines pueden retirarse después de 6 semanas de curación.
Si no se logra un alivio adecuado, se recomendará una cirugía que implica reparar el tendón desgarrado. Si el dedo en martillo involucra una fractura del fragmento óseo, entonces puede estabilizarse y fijarse utilizando pines y un alambre especial llamado K-wire.
Cuidado postoperatorio tras la cirugía de dedo en martillo
Después de la cirugía de dedo en martillo, se le recomendará terapia física u ocupacional para ejercicios de flexibilidad y fortalecimiento.
Riesgos y complicaciones de la cirugía de dedo en martillo
Los riesgos y complicaciones comunes asociados con la cirugía del dedo en martillo incluyen:
- Necrosis avascular (muerte ósea por falta de suministro sanguíneo)
- Infección
- Rigidez
- Daño en el lecho ungueal
- Sensibilidad crónica