Latarjet Procedure

The Latarjet procedure is an advanced procedure to treat shoulder instability caused by lack of bony support in the shoulder joint. Orthopedic Institute of North Texas (OINT) provides diagnosis and individualized nonoperative and operative treatments including the Latarjet procedure in Baylor Frisco. Orthopedic Institute of North Texas (OINT) also provides the highest level of care during and after surgery. Contact Orthopedic Institute of North Texas (OINT)’s office for an appointment today!

Shoulder Anatomy

The shoulder joint is a ball and socket joint with the head of the humerus (long arm bone) forming the ball, and the cup-shaped depression on the shoulder blade (glenoid fossa) forming the socket.

Disease Overview

The joint is stabilized by the labrum, a cartilaginous rim of the glenoid cavity, and the capsule, a series of ligaments that enclose the joint. Injury and trauma can tear or stretch the labrum and/or ligaments, causing instability and dislocation of the joint. The shoulder can dislocate in front (anterior), down (inferior) or behind (posterior), but anterior dislocation is the most common.

Tearing of the labrum due to trauma is called a Bankart tear, which sometimes involves the breaking of bone along with the labrum. This is referred to as a bony Bankart tear. Shoulder instability can lead to pain and a feeling of giving way.

What is the Latarjet Procedure?

The shoulder joint provides a wide range of movement to the upper extremity, but overuse or trauma can cause instability to the joint. The Latarjet procedure is a surgical procedure performed to treat shoulder instability by relocating a piece of bone with an attached tendon to the shoulder joint.

Indications of the Latarjet Procedure

The Latarjet procedure is indicated for recurrent anterior shoulder instability that is caused by a bony Bankart lesion. The surgery is considered when a surgical repair of the labrum does not correct the damage of the shoulder joint.

Latarjet Procedure

• The Latarjet procedure is performed under general anesthesia with you in a semi-reclined position.
• An incision of 5 cm is made in the front of the shoulder.
• Retractors are used to separate the muscles of the shoulder and chest and expose the coracoid process (a small hook-like process of the shoulder bone) and its attached tendons.
• The coracoid process is freed of its attachments, and along with the conjoined tendon, is transected from its base.
• Holes are drilled into the transected coracoid process.
• The subscapularis muscle, which passes in front of the shoulder joint, is split in line with its fibers.
• The capsule of the shoulder joint is entered and the glenoid is exposed and prepared to receive the coracoid.
• The transected coracoid with the conjoined tendon is passed through the separated subscapularis muscle and fixed to the glenoid rim with screws through the previously drilled holes. This increases the glenoid surface and stabilizes the joint. The conjoined tendon and subscapularis muscle provide additional stability by acting as a sling.
• Upon completion, the instruments are withdrawn, the incision is closed and covered with a sterile bandage.

Post-procedure Care for Latarjet Procedure

• Following the procedure, your arm is placed in a sling to rest the shoulder and promote healing.
• You may remain in the hospital the night of the surgery and discharged the next day.
• Pain is controlled with medication and ice packs. You will be instructed to keep the surgical wound dry and wear your sling while sleeping for a few weeks after the procedure.
• The sling may be removed in 3 to 6 weeks.
• Rehabilitation usually begins early on the first postoperative day with finger movements and passive assisted range of motion exercises.
• A physical therapy program is recommended for 3 months after which you can return to your regular activities.

Risks and Complications of Latarjet Procedure

The Latarjet procedure usually provides good results but as with all surgical procedures, complications may occur and include:

• Hematoma (bleeding)
• Fracture or failure of union of the coracoid
• Stiffness due to inadequate rehabilitation
• Recurrence of instability and infection

If you would like additional information on the treatment of shoulder conditions or to learn more about the Latarjet procedure, please contact Orthopedic Institute of North Texas (OINT), serving the communities of Baylor Frisco.

Procedimiento de Latarjet

El procedimiento de Latarjet es un procedimiento avanzado para tratar la inestabilidad del hombro causada por la falta de soporte óseo en la articulación del hombro. El Instituto Ortopédico del Norte de Texas (OINT) ofrece diagnóstico y tratamientos individualizados no quirúrgicos y quirúrgicos, incluyendo el procedimiento de Latarjet en Baylor Frisco. El Instituto Ortopédico del Norte de Texas (OINT) también proporciona el más alto nivel de cuidado durante y después de la cirugía. ¡Contacte la oficina del Instituto Ortopédico del Norte de Texas (OINT) para una cita hoy mismo!

Anatomía del Hombro

La articulación del hombro es una articulación de bola y cavidad, con la cabeza del húmero (hueso largo del brazo) formando la bola, y la depresión en forma de copa en el omóplato (cavidad glenoidea) formando la cavidad.

Descripción de la Enfermedad

La articulación se estabiliza por el labrum, un borde cartilaginoso de la cavidad glenoidea, y la cápsula, una serie de ligamentos que rodean la articulación. Una lesión o trauma puede desgarrar o estirar el labrum y/o los ligamentos, causando inestabilidad y dislocación de la articulación. El hombro puede dislocarse hacia adelante (anterior), hacia abajo (inferior) o hacia atrás (posterior), pero la dislocación anterior es la más común. El desgarro del labrum debido a un trauma se llama desgarro de Bankart, que a veces implica la fractura del hueso junto con el labrum. Esto se conoce como desgarro óseo de Bankart. La inestabilidad del hombro puede causar dolor y una sensación de que el hombro cede.

¿Qué es el Procedimiento de Latarjet?

La articulación del hombro proporciona una amplia gama de movimiento a la extremidad superior, pero el uso excesivo o el trauma pueden causar inestabilidad en la articulación. El procedimiento de Latarjet es un procedimiento quirúrgico realizado para tratar la inestabilidad del hombro mediante la reubicación de un fragmento de hueso con un tendón adherido hacia la articulación del hombro.

Indicaciones del Procedimiento de Latarjet

El procedimiento de Latarjet está indicado para la inestabilidad anterior recurrente del hombro que es causada por una lesión ósea de Bankart. La cirugía se considera cuando una reparación quirúrgica del labrum no corrige el daño de la articulación del hombro.

Procedimiento de Latarjet

• El procedimiento de Latarjet se realiza bajo anestesia general con usted en una posición semi-reclinada.
• Se hace una incisión de 5 cm en la parte frontal del hombro.
• Se usan separadores para apartar los músculos del hombro y el pecho y exponer el proceso coracoides (una pequeña apófisis en forma de gancho del hueso del hombro) y sus tendones adheridos.
• El proceso coracoides se libera de sus uniones y, junto con el tendón conjunto, se secciona desde su base.
• Se perforan agujeros en el proceso coracoides seccionado.
• El músculo subescapular, que pasa por delante de la articulación del hombro, se divide en línea con sus fibras.
• Se ingresa en la cápsula de la articulación del hombro y se expone la glenoides, que se prepara para recibir el coracoides.
• El coracoides seccionado con el tendón conjunto se pasa a través del músculo subescapular separado y se fija al borde de la glenoides con tornillos a través de los agujeros previamente perforados. Esto aumenta la superficie de la glenoides y estabiliza la articulación. El tendón conjunto y el músculo subescapular proporcionan estabilidad adicional actuando como una “honda”.
• Al finalizar, se retiran los instrumentos, se cierra la incisión y se cubre con un vendaje estéril.

Cuidados Posteriores al Procedimiento de Latarjet

• Después del procedimiento, su brazo se coloca en un cabestrillo para descansar el hombro y promover la cicatrización.
• Es posible que permanezca en el hospital la noche de la cirugía y sea dado de alta al día siguiente.
• El dolor se controla con medicamentos y compresas de hielo. Se le indicará mantener la herida quirúrgica seca y usar el cabestrillo mientras duerme durante algunas semanas después del procedimiento.
• El cabestrillo puede retirarse entre 3 y 6 semanas.
• La rehabilitación usualmente comienza temprano, el primer día postoperatorio, con movimientos de los dedos y ejercicios pasivos asistidos de rango de movimiento.
• Se recomienda un programa de fisioterapia durante 3 meses, después de los cuales podrá volver a sus actividades normales.

Riesgos y Complicaciones del Procedimiento de Latarjet

El procedimiento de Latarjet generalmente proporciona buenos resultados, pero como con todos los procedimientos quirúrgicos, pueden ocurrir complicaciones que incluyen:

• Hematoma (sangrado)
• Fractura o fallo en la unión del coracoides
• Rigidez debido a una rehabilitación inadecuada
• Recurrencia de la inestabilidad e infección

Si desea información adicional sobre el tratamiento de las condiciones del hombro o aprender más acerca del procedimiento de Latarjet, por favor contacte al Instituto Ortopédico del Norte de Texas (OINT), que atiende a las comunidades de Baylor Frisco.